Российские электронные СМИ сообщили, что 5 августа руководящий совет Американской психологической ассоциации (AПA), объединяющей более 150 тысяч специалистов, принял резолюцию, рекомендующую американским психотерапевтам воздерживаться от обсуждения с клиентами различных методов, направленных на изменение сексуальной ориентации. К сожалению, это решение не везде излагается и комментируется вполне корректно, поэтому позволю себе дать некоторые пояснения.
Резолюция АПА - результат длительного развития науки (оно подробно описано в моей книге "Лики и маски однополой любви", 2 изд. 2003). Историческое решение, что гомосексуальность не является психическим заболеванием и не подлежит лечению, в 1973 г. приняла другая влиятельная АПА - Американская психиатрическая ассоциация, примеру которой вскоре последовали прочие профессиональные сообщества, а в 1990 г. - Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).
Однако депатологизация однополой любви вызвала сильное сопротивление консервативных и религиозных кругов. Так называемая Национальная Ассоциация для исследования и лечения гомосексуальности (NARTH), основанная группой отколовшихся от Американской психиатрической ассоциации психоаналитиков во главе с покойным Чарлзом Сокаридесом и Джозефом Николоси, публикует многочисленные труды, доказывающие, что "репаративная" или "восстановительная" терапия способна исправлять и профилактировать "неправильную" сексуальную ориентацию. Сочинения этих людей широко пропагандируются в России. Книга Джозефа Николоси, который представлен как "одни из лучших специалистов по терапии гомосексуальности", и его жены Линды "Предотвращение гомосексуальности: Руководство для родителей" в 2008 г. переведена издательством "Класс". Об своих успешных опытах по излечению гомосексуальности говорят и многие религиозные группы ("Анонимные гомосексуалы", "Любовь в действии", "Международный экзодус" и т.п.).
Это побуждает научные организации периодически заново рассматривать этот вопрос, подтверждать или уточнять свои принципиальные позиции. Например, психиатрическая АПА опубликовала в 2000 году "Программное заявление о методах терапии, имеющих целью изменение сексуальной ориентации (восстановительная или конверсионная терапия)", где сказано, что "АПА подтверждает выраженную в 1973 году позицию и не считает гомосексуальность саму по себе диагностируемым психическим расстройством. Попытки последнего времени патологизировать гомосексуальность путем утверждения ее излечимости основаны не на строго научном или психиатрическом исследовании, а зачастую на влиянии религиозных и политических сил, противящихся предоставлению полных гражданских прав геям и лесбиянкам. В качестве научной организации АПА считает необходимым незамедлительно и надлежащим образом отвечать на заявления политических и религиозных групп о гомосексуальности как излечимом заболевании". Не менее жесткую "Резолюцию об адекватных терапевтических реакциях на сексуальную ориентацию" приняла в 1997 г . Американская психологическая ассоциация.
Двенадцать лет спустя американские психологи сочли нужным снова вернуться к этой теме не для того, чтобы повторить ранее сказанное. Созданная АПА рабочая группа тщательно проанализировала все опубликованные в рецензируемых журналах - 83 - исследования , посвященные усилиям по изменению сексуальной ориентации (sexual orientation change efforts - сокращенно SOCE), и пришла к выводу, что доказательных данных успешности подобной терапии по-прежнему нет. В то же время эта практика может иметь негативные последствия, включая повышенный риск депрессии и самоубийств среди лиц, безуспешно пытавшихся сменить ориентацию.
Значит ли это, что все сторонники этой точки зрения - проходимцы и жулики? Тоже нет. Анализируя причины расхождения данных, доклад АПА замечает, что усилия по изменению сексуальной ориентации зачастую не разграничивают собственно сексуальную ориентацию и сексуально-ориентационную идентичность. Первое понятие подразумевает сексуальные чувства и желания, которые волевым усилиям не поддаются, никакая психотерапия их не меняет. Во втором случае речь идет о том, как индивид себя определяет, выбирает свою групповую принадлежность, сексуальные ценности и т.п. В этой сфере изменения, в том числе и под влиянием психотерапии, возможны. Человек может научиться подавлять, скрывать или игнорировать свои гомоэротические влечения, заставлять себя поддерживать гетеросексуальные отношения и соответствующий имидж. Однако результаты этих сдвигов непредсказуемы и часто бывают временными. При ослаблении внешнего давления, индивид возвращается к тому, что для него более органично.
Поэтому АПА еще раз предупреждает, что психотерапевты не должны внушать своим клиентам и их близким необоснованных надежд о возможности изменения сексуальной ориентации, т.к. это чревато серьезными разочарованиями
Особенно деликатное отношение нужно к детям и подросткам. Многие из них обращаются с подобными просьбами не по собственной воле, а под давлением родителей или религиозных организаций. Никаких научных доказательств, того, что какая бы ни было психотерапия или жесткая гендерно-ролевая типизация может изменить сексуальную ориентацию ребенка или повлиять на его взрослую сексуальную жизнь, нет Отрицательных фактов - появление стигмы, снижение самоуважения и психологический дистресс - значительно больше. Хотя и это не фатально.
Доклад подробно обсуждает особенности психотерапии религиозных клиентов. Среди американских геев и лесбиянок много верующих. Изменить гомосексуальную ориентацию чаще всего стремятся люли с сильными религиозными чувствами, чьи религиозные убеждения несовместимы с однополой любовью. Психотерапевт не должен брать решение этой задачи на себя. Цель терапии с религиозными клиентами и их семьями - помочь клиенту лучше осознать свои возможные жизненные пути, решить, что для него более ценно и найти компромиссное решение, а если это невозможно, сделать сознательный выбор. Например, сменить церковь, которая не признает правомерной его сексуальность или, наоборот, отказаться от осуждаемых ею сексуальных практик. В любом случае, психотерапевт клиенту ничего не навязывает, а лишь проясняет условия личного выбора.
Для ЛГБТ резолюция АПА (кстати, там употребляется термин "сексуальные меньшинства", в отличие от европейских правозащитников, американские психологи не видят в нем ничего дискриминационного) - прежде всего морально-психологическая поддержка: влиятельное научно-практическое сообщество еще раз подтвердило их право быть самими собой и не поддаваться манипулированию. Для психологов-консультантов - это авторитетное руководство к действию. Вот только дойдет ли этот документ до отечественных психологов?..
Источник
INSUFFICIENT EVIDENCE THAT SEXUAL ORIENTATION CHANGE EFFORTS WORK, SAYS APA Practitioners Should Avoid Telling Clients They Can Change from Gay to Straight. Report of the American Psychological Association Task Force on Appropriate Therapeutic Responses to Sexual Orientation. Available online at www.apa.org/pi/lgbc/publications/
